COVID-19: памятка по симптомам специфичным и не очень.

Часть первая. Симптомный COVID-19.

Пару месяцев назад Минздрав выпустил новую методичку, в которой перечислены симптомы COVID-19 вполне себе заметные и определимые без специальной аппаратуры и анализов.

Высокая температура

Этот симптом коронавируса встречается чаще всего. Хотя температура может сопровождать и множество других заболеваний, у COVID-19 здесь есть отличительная особенность: температура стабильно высокая и может держаться неделю. Если это ваш случай, самое время встревожиться, ведь стойко высокая температура красноречиво говорит – у организма начались проблемы в борьбе с вирусом и вполне возможны опасные осложнения.

Специалисты советуют идти на компьютерную томографию (КТ) легких, если температура выше 37-38°С держится дольше 4 дней.

Потеря обоняния

Самый специфический из распространенных симптомов коронавируса. При этом отсутствует заложенность носа. Также отмечено: на восстановление обоняния уходит относительно много времени.

Кашель

Еще один универсально-распространенный симптом, который входит в «коронавирусную триаду». Ковидный кашель сухой или с небольшим количеством мокроты.

Спутанность сознания

Этот симптом сопровождает коронавирусную инфекцию не очень часто – его регистрируют лишь в 9% случаев.

По словам терапевта Ивана Скороходова, пациентов тестируют, задавая простые вопросы типа «Какой сегодня день?» или «Как вас зовут?».  

– Если пациент дает логичные ответы, но не сразу, то есть он заторможен, — это уже нехороший симптом, - объясняет врач.

И совсем плохо, когда человек на эти вопросы не отвечает совсем либо говорит нелогичные вещи. Причем сам он может «неразберихи» в своей голове и не заметить, а вот для близких и уж тем более медика этот болезненный симптом очевиден.

Утомляемость

Данный признак не вызывает «ковидных» подозрений вообще ни у кого, настолько это распространенное сейчас явление. А между тем усталость сопровождает течение коронавируса очень часто – в 40% случаев. Болеющему трудно выполнять привычные домашние дела, при умственных и физических нагрузках быстро иссякают силы. Усталость и «разбитое» состояние могут наблюдаться даже после качественного сна.

Ярко этот симптом COVID-19 описала певица Анита Цой, перенесшая заболевание.

– Для меня, вот это два самых характерных симптома болезни – депрессия и слабость страшная, когда не можешь даже руку поднять, – поделилась своим опытом артистка.

Миалгия

Мышечные боли сопровождают новый коронавирус не очень часто, но запоминаются пациентами надолго. Миалгию вызывает интоксикация  или повышение чувствительности нервных окончаний. Симптом может проявляться настолько остро, что иногда вызывает у заболевших настоящий шок. Перенесшая COVID-19 жительница Екатеринбурга рассказала о своих ощущениях так: «Такого со мной не случалось за всю жизнь, и я запаниковала. Я не могла спать, сидеть, лежать — тело выкручивало в любых положениях. Это было едва выносимо».

Кожная сыпь

Изменения на коже часто становятся первым признаком вирусной инфекции, об этом свидетельствуют статистические данные. Хотя высыпания могут возникнуть и ближе к концу болезни. С этим столкнулся блогер Илья Варламов:

«День 9. Проснулся от того, что чешется нога. Ну чешется и чешется... Мерзкие комары пробрались ко мне в комнату и покусали. На ступне было несколько еле различимых укусов. К обеду стало понятно, что это не комары, а коронавирусная сыпь».

Но, по словам Ивана Скороходова, кожные высыпания в плане диагностики COVID-19 симптом ненадежный, т.к. они могут сопровождать любую вирусную инфекцию, которая поражает человеческий организм системно.

Одышка

Этот симптом должен серьезно насторожить человека, т.к. свидетельствует о серьезной угрозе здоровью и жизни. Под одышкой подразумевается не просто субъективное «трудно дышать», но и вполне реальный медицинский показатель – частота дыхательных движений (ЧДД). Она определяется по числу циклов «вдох-выдох» за минуту в состоянии покоя и для взрослого здорового человека норма варьируется в пределах 16-20 циклов. Недостаток кислорода приводит к увеличению ЧДД (одышке), и если этот показатель превышает 22, то можно уже говорить  о серьезном усугублении течения коронавируса.

Ощущение заложенности в грудной клетке

Течение COVID-19 сопровождается данным симптомом в 20% случаев. Под заложенностью заболевшие подразумевают невозможность вздохнуть полной грудью, невозможность дышать свободно. То есть это любой дискомфорт, неудовлетворенность вдохом.

Затрудненность дыхания в принципе опасный симптом, поэтому, по словам медиков, любые проблемы с дыханием, особенно в условиях пандемии, должны сразу же насторожить.

Часть 2. Бессимптомный COVID-19.

Бессимптомный COVID-19 весьма коварен, хоть и протекает, не доставляя человеку существенных неудобств. Коварен он тем, что носитель вируса, сам того не подозревая, активно заражает других.

Еще совсем недавно медики были уверены, что бессимптомное течение коронавируса явление редкое, однако южнокорейские ученые это мнение опровергли. Проведенное ими масштабное исследование показало – среди всех зараженных COVID-19 корейцев у 20% не наблюдалось вообще никаких симптомов заболевания. При этом тесты наглядно показывают, что вирусная нагрузка на организм у таких людей не меньше, чем у «симптомных» больных.

Вот это коварство коронавируса и должно сделать людей очень и очень бдительными по отношению к состоянию своего здоровья. У человека могут возникнуть неочевидные и неспецифические симптомы, которые на первый взгляд никак не связаны с ОРВИ, поэтому уже инфицированный по факту человек продолжает спокойно заниматься своими делами, снимая недомогания симптоматическими средствами и попутно распространяя заразу. Так что же это за неспецифичные признаки? Их собрали в один общий перечень после изучения большого количества медицинских историй ученые Оксфордского университета. Итак, человека должны насторожить:

• Боль в животе. Поражения дыхательной системы могут вызывать неприятные ощущения в верхних отделах живота. Миграция боли свидетельствует о деструктивных изменениях в нижних сегментах легких, что характерно для коронавирусной пневмонии. Если человек наблюдает у себя умеренные давящие и колющие ощущения, самое время задуматься о тесте на COVID-19.
• Диарея. У бессимптомно зараженных коронавирусом взрослых кишечные расстройства встречаются не очень часто, а вот у детей наоборот являются характерным признаком заболевания. Кратковременные нарушения стула могут быть единственным признаком перенесенного ребенком заболевания.
• Конъюнктивит. Покраснение глаз, повышенное слезотечение, ощущение «песка» или инородного тела в глазах также могут быть одним единственным свидетельством перенесенной инфекции. К конъюнктивиту на фоне ослабленного иммунитета может присоединиться бактериальное воспаление, тогда из глаз начнутся гнойные выделения.

Однако все вышеперечисленные симптомы не говорят со стопроцентной точностью в пользу коронавируса. Гарантированно определить инфекцию можно лишь с помощью теста на антитела методом ИФА. Исследование дает представление о количестве антител к COVID-19 (IgM и IgG) в организме. Высокое содержание IgG говорит о том, что человек уже переболел и имеет иммунитет к коронавирусу. Одновременное увеличение IgM и IgG свидетельствуют об активной фазе инфекции, но динамика уже идет к выздоровлению. Если в крови пациента повышено содержание только IgM, значит, он находится на этапе острого инфицирования (5-7 суток после заражения).

Берите на вооружение эту информацию и будьте здоровы!